Поражение кожи при гепатите с

Вирусные артриты

Вирусы являются агентами, которые могут вызвать как само инфекционное заболевание, так и быть кофактором в развитии различных ревматических болезней. Развитие любого вирусного инфекционного заболевания зависит и от свойств самого вируса, и от состояния макроорганизма. Свойства вируса реализуются в зависимости от способа поступления в макроорганизм, тропности тканей, способности к делению, возможности длительного персистирования или латентного существования и т. д.

Общая клиническая характеристика вирусных артритов.

Вирусные артриты, как правило, возникают в продромальный период, совпадая по времени с появлением кожной сыпи и соответственно вирусемии. Характерным проявлением вирусных артритов является симметричное поражение преимущественно мелких суставов, хотя в процесс могут вовлекаться крупные суставы, а также окружающие мягкие ткани. Во всех случаях артриты являются недеструктивными. Хронизация процесса не наблюдается.

Парвовирус В19 относится к вирусам, которые состоят из одноцепочечной ДНК, проникают в делящиеся клетки, поэтому обладают высокой тропностью к клеткам-предшественникам эритропоэза. У 10 % заболевших возникает суставной синдром, особенностью которого является полиартрикулярное поражение. Полиартрит развивается преимущественно у взрослых, имеющих тесный контакт с детьми (учителя, врачи-педиатры, медицинские сестры детских учреждений и т. д.). Вспышки инфекции обычно происходят в поздний зимний и весенний периоды, однако спорадические случаи могут наблюдаться круглогодично. Основной путь передачи инфекции - воздушно-капельный. Возможна передача инфекции от матери плоду, особенно в первом и втором триместре беременности.

У детей инфекция в 70 % случаев может протекать бессимптомно. Редко имеет место гриппоподобный синдром с артралгией, лихорадкой, головной болью, кашлем, жидким стулом, тошнотой. Сыпь располагается в области щек по типу пощечины. Суставы поражаются достаточно редко, примерно в 5-10 % случаев. У взрослых сыпь развивается редко, а суставной синдром возникает у 60 % больных. Чаще возникают артралгии, чем явный артрит. Артралгии носят симметричный характер, боль локализуется в мелких суставах кистей, лучезапястных, коленных, голеностопных суставах. Возможно появление утренней скованности и незначительного припухания в суставах.

Поражение суставов при поражение кожи при гепатите с краснухе.

Вирус краснухи поражает взрослых и детей, среди взрослых чаще болеют женщины. Путь передачи инфекции воздушно-капельный, пик заболеваемости приходится на зимние и весенние месяцы. Приблизительно в 50-75 % случаев заболевание протекает субклинически. Обычно поражаются мелкие суставы кистей, лучезапястные и коленные суставы. Процесс носит симметричный и полиартрикулярный характер. Острый артрит совпадает с появлением сыпи.

Поражение суставов при гепатитах.

Суставной синдром при гепатите А встречается в 10-14 % случаев, преимущественно в виде артралгий, возникающих в остром периоде инфекции.

Вирусные артриты при гепатите В наблюдаются значительно чаще, примерно в 20-25 % случаев. В основном поражаются суставы кисти и коленные суставы. Артрит носит симметричный и мигрирующий характер. Иногда развивается утренняя скованность. Артрит и уртикарная сыпь могут предшествовать желтухе на несколько дней или недель и длиться несколько недель после исчезновения желтухи. При хронической форме вирусного гепатита В возможно развитие повторных полиартритов и полиартралгий.


При гепатите С может развиться острая боль в мелких суставах кисти, лучезапястных, плечевых, коленных, тазобедренных. Артриты наблюдаются редко. Также для вирусного гепатита С характерны миалгический синдром, криоглобулинемия с признаками васкулита.

Поражение суставов при ретровирусной инфекции.

ВИЧ-инфекция ассоциируется с несколькими ревматологическими синдромами. Наиболее часто, примерно в 25-40 % случаев имеют место артралгии. Артралгии могут возникать на любой стадии заболевания. Характер суставного синдрома не отличается от всех других вирусных заболеваний: острое начало, малая продолжительность, повторные атаки, отсутствие эрозивно-деструктивного процесса. В некоторых случаях развиваются псориатический артрит, недифференцированная спондило-артропатия, миозит, системный васкулит, синдром фибромиалгии, подагра. Также описаны случаи возникновения септического артрита, остеомиелита и пиомиозита. В 5 % случаев встречается диффузный инфильтративный лимфоцитарный синдром, который по своей клинической картине напоминает синдром Шегрена. Наряду с развитием сухого синдрома, увеличением слюнных желез наблюдается лимфоцитарная инфильтрация легких, желудочно-кишечного тракта и почек. В отличие от синдрома Шегрена в составе клеточной инфильтрации преобладают CD8+ над CD4+. Синдром Рейтера, ассоциированный с ВИЧ-инфекцией, встречается достаточно редко (у 0,5-3 % больных). Олигоартрит суставов нижних конечностей и уретрит являются частыми клиническими симптомами. Следует отметить, что артрит у больных СПИДом протекает тяжело, с развитием эрозивного процесса. Такой же характер имеет артрит при псориазе.

Поражение суставов при других вирусных инфекциях.

Вирус Эпстайна - Барр. Заболевание ассоциируется с полиартралгиями, хотя описаны случаи развития моноартрита коленного сустава и разрыва кисты Бейкера.

Вирус инфекционного паротита. У инфицированных взрослых возможно развитие артритов мелких и крупных суставов, которые длятся несколько недель, причем артриты могут как предшествовать развитию паротита, так и возникать в течение 4 нед. после начала заболевания.

Инфекции, вызванные аденовирусами и вирусами Коксаки А9, В2, ВЗ, В4, В6, могут сопровождаться развитием полиартрита, плеврита, миалгии, сыпи, фарингита, миокардита.

Диагностика вирусных артритов основывается на выявлении вирусов с помощью ПЦР или обнаружении специфических антител.

Лечение вирусных артритов.

Артриты при вирусных инфекциях протекают благоприятно, и пациентам требуется лишь проведение симптоматической терапии анальгетиками или НПВП. В особых случаях возможно применение глюкокортикоидов в малых дозах. В острый период целесообразна легкая иммобилизация и постельный режим на несколько дней. В подавляющем большинстве случаев применение хирургических методов лечения нецелесообразно.


Болезни суставов
В.И. Мазуров

Артрит гепатитный: причины возникновения, симптомы и лечение

Важно! Врачи в шоке: Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. Читать далее.

Содержание

Поражение суставов в виде артрита характерно при заболевании гепатитом C, течение которого сопровождается различными внепеченочными проявлениями. Суставные проявления гепатита C и симптомы артрита изучены недостаточно, но, тем не менее, выявляются у 5% больных, а жалобы на боли в суставах регистрируются у 30% инфицированных. Причины возникновения заболевания, как правило, вирусные агенты, вызывающие длительные инфек­ции после первичной стадии у всех или только у некоторых инфицированных пациентов. Лечение заболевания длительное и осложнено наличием инфекции.

Симптомы артрита при гепатите C

К сожалению, не существует таких симптомов, при появлении которых можно было бы поставить точный диагноз. Но, тем не менее, некоторые из них достаточно специфичны для того, чтобы лечащий специалист мог заподозрить артрит гепатитный и назначить лабораторные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие этого заболевания.

При артрите обычно поражаются крупные суставы (коленные, голеностопные, локтевые, плечевые), но процесс может перейти и на другие (суставы пальцев кистей и стоп, лучезапястные). Одним из самых ярких проявлений артрита является выраженный отек околосуставных тканей. Воспалительный процесс, как правило, асимметричный, при прогрессировании заболевания суставы вовлекаются в дегенеративный процесс снизу вверх (по «лестничному» типу поражения). Помимо суставов поражаются связки и сухожилия, в них также начинаются дегенеративные изменения.

Диагностика и лечение артрита, вызванного гепатитом С

Для правильного выбора лечения необходимо поставить диагноз, определив, какой именно фактор привел к развитию дегенеративного процесса. Диагностика основывается на следующих данных:

Совет ортопеда Дикуля: от болей в спине и суставах избавит простой крем. Читать далее

  • тщательный анамнез заболевания, выявление его связи с гепатитом C;
  • характерная клиническая картина артрита;
  • лабораторные методы исследования (признаки воспаления, повышение уровня мочевой кислоты и т.д.);
  • инструментальная диагностика (рентгенография, компьютерная и магниторезонансная терапия, ультразвуковое исследование);
  • исследование синовиальной жидкости.

Своевременная диагностика обусловлена необходимостью назначения в первые месяцы заболевания базисных противоревматических препаратов для подавления воспалительной активности и уменьшения дегенеративных изменений.

Проблема лечения артритов, которые ассоциируются с гепатитной инфекцией, продолжает оставаться актуальной. Как правило, приоритет в лечении артрита отдают комбинации препаратов интерферона с рибовирином. Также, как правило, больному назначают нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикоиды.

Помимо медикаментозного лечения, широко применяются такие способы лечения, как физиопроцедуры, назначаемые для уменьшения отеков в пораженных суставах, снижения утренней скованности и повышения активности пациента.

Из физиопроцедур в лечении заболевания применяют терапию гальваническими токами, аппликациями из парафина и озокерита, ультразвук.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

(Нет голосов, будьте первым)

Полезно знать каждому

Надежда 20.10. 11:35

Добрый день! В данный момент я нахожусь на лечении от гепатита С препаратами рибавирин и пегасис, на 5 месяце лечения у меня начались боли в пальцах рук (артрит). Подскажите способы лечения? Спасибо.

Инфекционные вирусные артриты

Вирусные артриты - воспалительные заболевания суставов, обусловленные вирусной инфекцией.

Наиболее часто вирусные артриты вызываются вирусами краснухи, гепатита В и С, иммунодефицита человека (ВИЧ), парвовирусом В19. альфа-вирусами, реже вирусами кори, оспы, энтеровирусами, аденовирусами, вирусами герпеса, Т-лимфотропным вирусом человека типа I.

артрит встречается при краснушной инфекции у 50% взрослых женщин и 6% взрослых мужчин, реже у детей;

артрит развивается чаще всего одновременно с генерализованной пятнисто-папуллезной сыпью, реже - за несколько дней до сыпи;

поражаются преимущественно суставы запястья, мелкие суставы рук (проксимальные и дистальные межфаланговые суставы), значительно реже коленные, локтевые суставы;

характерны теносиновиты, возможно развитие синдрома запястного канала;

артриты проявляются болями, отеком, покраснением кожи в области пораженных суставов, нарушением их функции;

поражение суставов обычно двустороннее, часто асимметричное;

артрит сопровождается лимфаденопатией;

артрит обычно подвергается обратному развитию в течение 2-3 недель;

при рентгенографии суставов патологические изменения не обнаруживаются.

Общий анализ крови: лейкопения, относительный лимфоцитоз, увеличение СОЭ.

Иммунологические исследования крови: редко появляется РФ IgM.

Исследование синовиальной жидкости: цвет - желтовато-белый, вязкость - высокая, увеличено число мононуклеаров, возможно выделение вируса краснухи.

Артрит при вирусном гепатите В и С

Основные диагностические признаки:

артрит появляется обычно в преджелтушном периоде и исчезает в разгар желтухи;

характерен двусторонний симметричный артрит с преимущественным поражением проксимальных межфаланговых суставов, реже - коленных, плечевых, тазобедренных, локтевых, голеностопных суставов;

характерно внезапное появление болей, утренней скованности, болезненности и гиперемии кожи в области пораженных суставов;

клиническое выздоровление полное;

при рентгенологическом исследовании суставов патологии не выявляется.

Общий анализ крови: лейкопения, умеренное увеличение СОЭ.

Биохимический анализ крови: увеличение уровня билирубина, аминотрансфераз, органоспецифических ферментов печени (фруктозо-1-фосфат-альдолаза, орнитинкарбамоилтрансфераза).

Иммунологические исследования крови: выявляются маркеры вирусов гепатита В и С; редко выявляется РФ.

Исследование синовиальной жидкости: увеличение количества лейкоцитов.

Парвовирусы являются небольшими ДНК-вирусами. Поражение суставов вызывают два парвовируса: B19 и RA1. Инфекция передается воздушно-капельным путем, инкубационный период - 5-14 дней. Характерным признаком заболевания является зудящая папулезная и эритематозная сыпь, локализирующаяся вначале на щеках, затем на руках и ногах (проксимальных участках), непродолжительный сухой кашель, головная боль, насморк.

Артрит или артралгия обычно появляются одновременно с другими симптомами заболевания и наблюдается у 20% больных.

Диагностические особенности поражения суставов при парвовирусной инфекции.

Двустороннее симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп, лучезапястных, локтевых и коленных суставов, характерны боли, отек, скованность. Суставный синдром продолжается около 10 дней.

Деструктивного поражения суставов обычно не бывает.

Лихорадка (у 20% больных).

Появление темно-красных пятен на слизистых оболочках.

Продромальные симптомы: головная боль, миалгии, желудочно-кишечные расстройства, общая слабость.

Обнаружение в сыворотке крови больных антител класса IgM к В19.

Отсутствует в крови РФ.

Поражение суставов при ВИЧ-инфекции

Поражение суставов при ВИЧ-инфекции может проявляться в следующих вариантах:

Острый недифференцированный артрит

острый болезненный олигоартрит преимущественно суставов нижних конечностей (коленных, голеностопных);

поражение сухожилий стопы, боли в ахилловом сухожилии;

продолжительность симптоматики от недели до нескольких месяцев.

Артралгии и артриты

Артралгии и артриты (у 30% больных): боли локализуются в области 2-3 суставов (преимущественно поражаются крупные суставы нижних конечностей и плечевые). В области пораженных суставов наблюдается отек, гиперемия кожи, функция суставов ограничена. Поражение суставов может ограничиться лишь очень интенсивными болями в плечевых, локтевых, коленных, голеностопных суставах.

ВИЧ-ассоциированный синдром Рейтера

характерно выраженное асимметричное поражение суставов нижних конечностей по типу олигоартрита;

выражены периартикулярные изменения и поражения сухожилий;

быстрое прогрессирование артропатии;

при рентгенологическом исследовании суставов выявляются деструктивные изменения (краевые узуры);

характерны сгибательные контрактуры;

отсутствие спонтанных ремиссий;

воспалительный тип синовиальной жидкости;

наличие уретрита, цервицита, воспалительные поражения глаз слизистых оболочек;

наличие симптомов ВИЧ-ассоциированного комплекса (увеличение лимфоузлов, лихорадка, падение массы тела, диарея);

у 75% больных имеются HLA В27.

Псориатический артрит (встречается в 3 раза чаще при ВИЧ-инфекции, чем в общей популяции населения).

тяжелое течение псориаза и выраженного себорейного дерматита

острое начало артрита;

развитие псориаза на фоне текущего артрита

корреляция между тяжестью поражения кожи, ногтей и суставов.

Артрит при эпидемическом паротите

поражение суставов наблюдается у мужчин в 7 раз чаще, чем у женщин;

характерен острый асимметричный мигрирующий артрит с болями, скованностью, выпотом, кожной эритемой с преимущественным поражением коленных, голеностопных, реже - плечевых, локтевых, голеностопных суставов кисти;

поражение суставов развивается через 4 недели от начала болезни.

Источники: http://medbe.ru/materials/diagnostika-i-lechenie-artritov/virusnye-artrity/, http://artrozmed.ru/artrit/artrit-gepatitnyj-prichiny.html, http://www.eurolab.ua/encyclopedia/295/1370


Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением


Источник: http://dolgojiteli.ru/lechim-gepatit/porazhenie-sustavov-pri-gepatite-s.html


Рекомендуем посмотреть ещё:


Закрыть ... [X]

Зуд кожи и тела при заболеваниях печени (гепатите, холестазе) Правовые нормы цитаты

Поражение кожи при гепатите с ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ПЕЧЕНИ. Справочник дерматолога
Поражение кожи при гепатите с Боли в правом подреберье, зуд кожи, вздутие живота и другие
Поражение кожи при гепатите с Гепатит С: Внепечёночные проявления : Гепатитные факты
Поражение кожи при гепатите с Гепатит С хронический. Проблема и ее решение
Поражение кожи при гепатите с Высыпание на коже при гепатите с. Гепатит
Поражение кожи при гепатите с Поражение сердца при гепатите с. Гепатит
Поражение кожи при гепатите с Сыпь при гепатите - Сыпи(высыпания)
100 лучших идей: татуировки на пальцах рук у девушек на фото Алеся Петровна's Journal В Европе проводят испытания дорог из переработанного пластика Выкройка кресла мешка: материалы, полезные советы Вязание для детей крючком - подборки, модели, фото Земляки Народные промыслы Модные жилеты для женщин на 2017 год: на фото новинки из

Похожие новости